控制血压,不是一朝一夕的事情,天气变化、心情、身体状况,都会导致血压的波动,引起身体的不适。 这些不适,有些可以不处理;但有些则是不可忽视的预警信号。 比如,患者突发恶心、呕吐、剧烈头痛、胸痛、心慌甚至视线模糊等情况,同时伴血压突然和明显升高,这种情况可能是高血压急症或其它的急性高血压危重并发症。 下面把几种常见的预警信号和应对方法告诉大家。 1 急性脑血管疾病 如果高血压患者突发头痛、呕吐,还出现肢体麻木、口角歪斜、言语不清、瘫痪、意识障碍,可能是急性脑血管疾病。 处理:应立即呼叫急救中心,同时平卧。将头偏向一侧,防治呕吐物吸入气道,造成误吸,导致窒息或吸入性肺炎。 2 急性左心衰性 如果患者突然心悸、气短、口唇发紫,出现呼吸困难,并咳粉红色泡沫痰,可能发生急性左心衰。 处理:急性左心衰的患者一般平卧困难,可以采取坐位,双腿下垂。同时应立即呼叫急救中心,如果有条件,立即吸氧。 3 急性心肌梗死 在劳累或受到精神刺激后,患者突然发生心前区疼痛、胸闷、并放射至左肩或左上肢、面色发白、出冷汗,这可能是发生了急性心绞痛或心肌梗死。 处理:如果病人以前有过心绞痛发作,感觉发作和往常没有区别,可以按照之前的方式进行处理,一般是安静休息,舌下含服 1 片硝酸甘油,并吸氧等。 如果没有过心绞痛发作,或者发作感觉和以前明显不同,应立即休息,平卧和坐着均可,同时立即呼叫急救中心,有条件可以吸氧。 4 主动脉夹层 高血压患者突然出现前胸或胸背部持续性疼痛,感觉像刀割样,或者撕裂样,有时候疼痛还会出现在背部,尤其是两个肩胛骨中间,严重的甚至腹部也会出现。这种情况可能是主动脉夹层间区向胸、腹部以及下肢等处放射,可能是主动脉夹层。 处理:需要绝对卧床休息,并立即呼叫急救中心。 5 肺栓塞 如果有高血压,还被诊断过房颤的患者,突然出现的呼吸困难、胸痛、咯血、口唇发紫、烦躁不安、惊恐甚至濒死感等情况,要小心可能是肺栓塞。 处理:要立即绝对卧床休息,不能起床或活动,尽量保持情绪稳定。如果家有吸氧条件,应立即吸氧,同时立即呼叫急救中心。 一旦高血压患者出现诸如以上与高血压有关的急症,患者及家人首先要保持镇静,立即卧床休息或静坐,稳定情绪,尽量避免紧张,必要时服用适量的降压药物或其他急救药物(血压不可下降的过快、过低),同时立即呼叫急救中心。 来自: http://mp.weixin.qq.com/s/LHhMnN9_qgxA9sjEhbFIpw
对于高血压患者来说,血脂水平十分重要,高血脂本身就是发生心脑血管疾病的危险因素,如果血压、血脂都高,发生冠心病、中风的危险也会增加。 医生一般会给高血压患者检查血脂,评价风险、用药都非常有帮助。 血脂高的危害 血脂升高后,血液中的脂质更容易沉积在血管壁上形成脂肪斑块,也就是常说的粥样硬化。如果不加以控制,脂肪斑块会越来越大,变得越来越不稳定,容易破裂,一旦发生破裂,就会形成血栓,发生心肌梗死、脑梗死等心脑血管急症。 在高血压患者身上,发生血栓的风险更高。 建议:血脂正常的高血压患者,一年至少进行一次血脂检查。 高血压患者需要注意的血脂指标是: 总胆固醇(TC) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 甘油三酯。 高密度脂蛋白胆固醇被医生称为「好胆固醇」,一般来说,应该高于 1.04 mmol/L(40 mg/dL)。 对于没有并发症的高血压患者来说,血脂水平的合适范围是 总胆固醇 < 5.2 mmol/L (200 mg/dL) LDL-C < 3.37 mmol/L (130 mg/dL) 甘油三酯 <1.70 mmol/L (150 mg/dL)。 如果有冠心病、糖尿病等并发症的话,血脂应该控制到更低的水平。 如何降血脂? 不管是高血压还是高血脂,都和生活方式有关。所以调整生活方式非常重要。 ?限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯,使血浆中三酸甘油酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入; ?少饮酒:酗酒或长期饮酒,可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症,因此不饮酒更好。如果饮酒的话,一定要限制,酒精摄入量男性<25 g / 天,女性<15 g / 天; ?戒烟:嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的 2~6 倍,且与每日吸烟支数呈正比,可能与嗜烟者(每日吸烟超过 20 支)血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高; ?低盐饮食:食盐摄人量控制在<5 g / 天。 这些食物可以帮助调整血脂: ?多吃鱼:推荐多吃含 n-3 脂肪酸丰富的鱼,比如金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼和沙丁鱼等,推荐每周至少 1 次; ?多吃富含纤维的食物:谷物和面包等纤维含量非常高的食物,能有效降低人体内 LDL-C 的含量。营养专家指出,为了达到影响胆固醇含量的效果,膳食中的纤维必须达到 15~30 g,因此可以适当吃一些扁豆、全麦面食、桃干等食物; ?多吃大豆制品:豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中,含有一种天然的植物化学物质,叫作异黄酮。研究显示,这种化学物质有助于把危害动脉的 LDL-C 从人体中清除出去; ?摄入足量的维生素 C,有研究显示,血液中维生素 C 含量与人体内 HDL-C 含量成正比,有助于调节血脂。 要不要吃药? 根据我国 2010 年修订的《高血压防治指南》,血脂异常的高血压患者,在通过生活方式调整 3~4 个月,血脂依然不能达标时,应该采取药物治疗,可以显著降低发生冠心病和中风的风险。 对于没有并发症的高血压患者,建议开始降脂药物治疗的标准是: 总胆固醇 > 6.21 mmol/L (240 mg/dL) 或者 LDL-C > 4.14 mmol/L (160 mg/dL)。 有冠心病、糖尿病的患者,如果: 总胆固醇 ≥ 4.14 mmol/L (160 mg/dL ) 或者 LDL-C ≥ 2.6 mmol/L (100 mg/dL) 应该使用降血脂药物,将血脂水平控制在上述数值以下。 (转载自:丁香医生)
吸烟对于血管的损害十分严重,对高血压患者可能是致命的。 不论是不是在吃药,高血压患者一定要戒烟!否则,发生心梗和脑出血的风险会比其他的高血压患者高很多。 很多人都会觉得医生故意把问题说的很严重,但关于吸烟的危害,真的不是在吓唬人。 吸烟增加心梗危险 吸烟会使血液运输氧气的能力降低,很多吸烟的人,其实都是长期处在一个「缺氧」的状态,这种情况下,你的血管和心脏会发生这些变化: 破坏血管壁,加重动脉粥样斑块,使血管弹性减弱,对于小动脉的破坏更大; 影响血脂,使好胆固醇降低,坏胆固醇升高, 升高血压,加快心率,使心脏的负担更重。 这几个变化,对于心梗的发生有非常大的「贡献」。 心梗发生的直接原因是:动脉粥样硬化斑块破裂,引起血栓形成,导致心梗发生。 吸烟,一可以直接加重动脉粥样硬化;二可以导致血脂异常,使粥样斑块变大;三可以影响血管壁的稳定性,使斑块更容易破裂。 在这几个方面的综合作用下,吸烟者发生心梗的风险比别人自然就高了。 吸烟也可以对脑血管产生类似于心脏血管的影响,高血压患者脑血管本身承担的压力就比别人大,要是再加上吸烟对血管的破坏,发生脑出血等并发症的几率比不抽烟的人要高很多。 二手烟也有同样的危害 下面这段话,希望您能转发给您的家人看: 二手烟,可以对人的血管和心脏健康产生跟一手烟同样的影响。 家中如果有高血压患者,为了自己和家人的健康,请戒烟! 可能您有戒烟的打算,但是担心自己烟龄太长。 我要告诉您,不论是多大年龄,多久烟龄的人,只要戒烟,都能从中获益。